PROGRAMAS ESPECÍFICOS
REHABILITACIÓN LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
PROTOCOLO DE PLANIFICACIÓN
La ruptura del Ligamento Cruzado Anterior conlleva un trabajo y rehabilitación que implica tiempo. Son entre nueve y doce meses los que se consideran necesarios para poder volver al deporte luego de la cirguía, pasando por varias etapas, desde la pre y post quirúrgica hasta el Reintegro Deportivo. Independiente de lo invasivo para la vida deportiva que puede ser para un deportista sufrir esta lesión, existe evidencia clara sobre los procesos y etapas por las que debe pasar para volver lo mejor posible al deporte y disminuir al máximo los riesgos de relesión.
Cada etapa es importante, y por eso es clave pasar por cada una de ellas. La planificación de la rehabilitación debe ser comprendida perfectamente por el paciente, ya que permite controlar la ansiedad, cumplir con las progresiones y volver físicamente bien preparado. El apoyo nutricional es clave en todo el proceso, ayudará a una buena regeneración del tejido y entregará la energía y elementos para cumplir con los objetivos del entrenamiento.
En 123GO! Hemos trabajado en una planificación basada en la experiencia y evidencia científica existente sobre esta lesión.
Cada una de las etapas descritas, son basadas en la generalización, pero no son absolutas y pueden variar en cada paciente según su estado.
Las progresiones dependen de la activación y facilidad del paciente para realizar los movimientos. Un error común es ejecutar una progresión rápida de carga, volumen e intensidad o participación en las Actividades de la Vida Diaria y Deportivas.
*Sesiones Kinésicas Reembolsabes por Isapre
PROTOCOLO
1. Evaluación Inicial / Entrevista y recolección de datos: se recabarán datos del paciente tanto clínicos como motivacionales.
- Cuestionario de Funcionalidad
- Rangos de movimiento
- Cuestionario de Confianza
- Evaluaciones de patrones básicos de movimiento
- Fuerza Funcional*
*En función de la historia clínica y su condición - Reserva tu hora de evaluación en el siguiente LINK
FASE PRE-OPERATORIA
En esta fase se prepara el cuerpo, musculatura y tejidos para la cirugía. Se ha estudiado que una fase pre-operatoria facilitará la recuperación post quirúrgica. Idealmente en esta etapa se deben cumplir los siguientes objetivos:
- Manejar expectativas
- Educación en relación a la cirugía y proceso post-operatorio
- Entrenamiento de la marcha
- Trabajo de balance muscular
- Restringir sobrecargas a la rodilla lesionada
- Disminuir el dolor
- Eliminar aspectos que pueden dificultar el proceso
FASE POST-OPERATORIA
ETAPA 1
0-3 meses: Trabajo Kinésico específico post operatorio + Gimnasio + Apoyo Nutricional
Objetivos: Lograr rango de movimiento completo, disminución del dolor y edema. Trabajo de fuerza, resistencia (cardio), flexibilidad y balance muscular.
En esta etapa es posible que al paciente le indiquen entre 15 y 30 sesiones. Es muy importante que las realice de manera constante y siguiendo las instrucciones del kinesiólgo y médico. En un inicio el trabajo será netamente kinésico, pero una vez que se vean mejorías y el paciente se encuentre apto para el gimnasio, el kinesiólogo entregará una pauta de ejercicios para que realice de manera independiente.
Precauciones: En esta etapa el injerto tiene propensión a cortarse y aumentar su laxitud si se sobrecarga de manera incorrecta. Según la técnica de cirugía realizada, es importante cuidar los tendones – y sus músculos – utilizados para el injerto (tendón Semitendinoso-Grácil o Cuadricipital/Rotulino).
*Esta etapa debe realizarse en centro / clínica especializado
ETAPA 2
3-5 meses: Entrenamiento Kinésico Funcional Básico + Gimnasio + Apoyo Nutricional
Objetivos: Trabajo integral del cuerpo, trabajo de fuerza y balance muscular. Se comienza con trabajo básico de técnica de carrera (velocidad lineal), progresión de salto y multidirección.
En esta etapa, el paciente ya debe comenzar con un trabajo funcional, mejorando las cualidades físicas que serán necesarias para un futuro entrenamiento de mayor intensidad. Es muy importante en esta etapa controlar y trabajar de forma cuidadosa y progresiva, para evitar sobrecargar el injerto con movimientos que puedan generar un daño (giros, saltos, multidirección, velocidad lineal e impactos). El trabajo debe ser específico y guiado por un kinesiólogo entre 1 y 2 veces por semana, combinado con una pauta de gimnasio de trabajo individual.
*Etapa realizada por 123GO!
ETAPA 3
5-8 meses: Entrenamiento Físico Funcional Específico y Progresivo + Gimnasio + Apoyo Nutricional
Objetivos: Progresar en intensidad, fuerza, potencia, coordinación, resistencia y movimientos asociados al deporte.
Una vez que el paciente se encuentra apto y entrenado en todas las cualidades físicas básicas necesarias para un entrenamiento más intenso (cumpliendo con la calidad exigida en los entrenamientos, con una confianza mayor al 90% para el entrenamiento, sin asimetrías importantes -mayor a 85-90% entre la extremidad operada y la contraria)- y conociendo cómo ejecutar los ejercicios de manera correcta), el kinesiólogo entrega el permiso para el inicio de un entrenamiento físico guiado ahora por un entrenador físico capacitado. En esta fase es clave la comunicación del kinesiólogo con este profesional -sea en gimnasio, centro de entrenamiento u otros-, con una pauta sobre qué movimientos y ejercicios puede o no realizar, según haya progresado en la fase anterior. El objetivo es trabajar de forma integral las cualidades físicas necesarias para el deporte, ya sea en el gimnasio o en el lugar de entrenamiento propio.
En esta etapa el paciente debe tener claro la importancia de seguir entrenando constantemente de forma segura, siempre guiado por su entrenador. Se deben controlar movimientos que predispongan a un daño del injerto (giros, caídas desde el salto, etc.).
Se recomienda tener evaluaciones kinésicas 1 vez al mes en caso de buena progresión y en el caso de que el paciente lo necesite, se puede continuar con sesiones kinésicas una vez a la semana como forma de control.
ETAPA 4
8 mes – 10 mes : Entrenamiento Funcional Avanzado / Técnico + Reintegro Deportivo Kinésico + Apoyo Nutricional
Objetivos: Lograr estado físico necesario para poder realizar deporte con rendimiento, trabajar elementos críticos para disminuir el riesgo de lesión y exigir movimientos asociados exclusivamente de cada deporte.
El deportista comienza con un entrenamiento físico avanzado por un entrenador, pero se suma el trabajo de Reintegro Deportivo guiado por un kinesiólogo, el cual consiste en trabajar específicamente los riesgos que pueden provocar una relesión, y exigir al máximo los movimientos que son requeridos en el deporte. Se recomienda un trabajo kinésico entre 1 a 2 veces por semana, y un trabajo técnico 2-3 veces por semana.
En esta fase el futbolista realiza movimientos y ejercicios con balón, el esquiador en superficies inestables que simulen el descenso, el rugbista deberá cruzar la cancha corriendo mientras le realizan pases, el voleibolista tendrá que saber aterrizar y amortiguar correctamente luego de un remache…y así cada paciente deberá revivir la experiencia del deporte. En términos generales se preparan los piques, ascensiones, cambios de dirección, saltos en todos los planos y desaceleración.
En estos meses el paciente puede comenzar con su práctica deportiva de manera no competitiva y un entrenamiento técnico. Se recomienda que una vez que el paciente pueda completar este tipo de prácticas al 100% de intensidad y confianza, se mantenga un mes con esta estructura y luego de este mes comience con el deporte de manera competitiva, siempre que haya realizado los test físicos que le permitirán tener un retorno deportivo seguro.
*Etapa realizada por 123GO!
2. Frecuencia semanal:
Depende de la condición del paciente. Se recomienda comenzar con dos sesiones semanales. El trabajo kinésico siempre irá complementado con pautas de trabajo individual que el paciente deberá realizar por su cuenta.
5. Para Modalidad Online: Reservar en el siguiente LINK
Cualquier duda, escríbenos a contacto@123go.cl


