Knee GO - Rehabilitación Rodilla
123GO · Salud, Kinesiología y Entrenamiento · Knee GO · Documento para traumatólogo
GO Rehabilitación Rodilla
Programa completo
Documento de tres secciones: diagrama del programa, flujograma por meses y flujogramas clínicos por patología (LCA · Meniscopatía · Tendinopatía rotuliana · Condromalacia/SDPF). El reintegro a Speedworks es una vía coadyuvante en paralelo a la kinesiología, con progresión interna fuerza → potencia → dynamics.
01
Sección 1 de 3
Diagrama del programa GO Rehabilitación
Ingreso al programa
Evaluación Kinésica Específica Inicial
Decisión según criterios
Por sesiones
GO Rehabilitación
Por Sesiones
- Sesiones de kinesiología individuales
- Número de sesiones según indicación clínica
- Rehabilitación a través de sistema 123GO
- Entrega de pautas de trabajo individual
- Reevaluación continua incluida
- Informe médico al alta
GO Full
GO Rehabilitación Full
- 10 sesiones de kinesiología clínica o más según el caso
- Rehabilitación a través de sistema 123GO
- Entrega de pautas de trabajo individual
- Mediciones nutricionales mensuales · 7 meses
- 6 meses de entrenamiento en Speedworks
- Monitorización continua del progreso
- Evaluación final + informe médico
Evaluación Final
→
Análisis de Mejorías
→
Continuidad
02
Sección 2 de 3
GO Rehabilitación Full — Flujograma por meses
Progresión temporal · 7 meses
Traslape de Kinesiología → Speedworks · Nutrición continua durante todo el programa
M1
M2
M3
M4
M5
M6
M7
EvaluaciónInicio + Final
Ev. Inicial
Ev. Final
Kinesiología10 ses. + monitoreo mensual
10 ses.
1 ses.
1 ses.
1 ses.
1 ses.
1 ses.
1 ses.
SpeedworksEntrenamiento 6 meses
Traslape Kine + Speed
NutriciónMedición mensual · 7 meses
Fase 1
Re-Base
Re-Base
Fases 2–4 · Entrenamiento progresivo + monitorización continua
Evaluación específica inicial
Ingreso Speedworks
Puerta criterios
Evaluación final + informe médico
Plan de rehabilitación inicial (10 ses.)
Sesión de monitoreo kinésico mensual (6 ses. en total)
Entrenamiento Speedworks (6 meses)
Medición nutricional mensual (7 meses)
Traslape Kinesiología + Speedworks (mes 2)
03
Sección 3 de 3
Flujogramas clínicos por patología — GO Rehabilitación Rodilla
Patología 01
Reconstrucción de LCA — post-operatorio
Retorno deportivo · foco en el déficit de cuádriceps
Ingresa con diagnóstico médico e imágenes. El eje del proceso es el déficit persistente de cuádriceps e isquiotibiales y el retorno por criterios, no por calendario. En rodilla se usa estimación indirecta de 1RM (RM submáximo + Brzycki en silla de cuádriceps y máquina de isquiotibiales). van Melick 2023
ProgresiónLa progresión dependerá del tiempo fisiológico del tejido y de la adaptación del paciente; los tiempos son orientativos.
Coordinación médicaEnvío de informe inicial y final al médico tratante.
Etapa general / compartida
Específica por patología
Puerta de criterios
1
Etapa 01
Evaluación kinésica inicial — general + específica
General + específicaDetermina los criterios funcionales y de la lesión y el tipo de programa GO. Combina el tamizaje general con la evaluación específica de la patología.
Anamnesis
- Revisión de diagnóstico médico e imágenes
- Perfil, hábitos y antecedentes
- Historia del dolor y funcionalidad
- Banderas rojas / cribado de derivación
Patrones de movimiento
- Tamizaje con SFMA/FMS
- Single-leg squat / drop jump · FPPA 2D Kinovea
- Técnica de aterrizaje y control de valgo dinámico
Evaluación específica · Reconstrucción de LCA
Cuestionarios (PROMs)
- IKDC — función subjetiva van Melick 2023
- KOOS — dominios de rodilla
- ACL-RSI — preparación psicológica específica NMA J Sports Sci 2025
- TSK-11 — kinesiofobia · Escala de Tampa Woby 2005
- I-PRRS — disposición psicológica al reintegro (6 ítems · 0–60) Glazer 2009
Cualidades físicas
- ROM: extensión completa precoz, flexión máxima al primer mes · valoración de derrame
- Fuerza cuádriceps/isquios por 1RM estimado (silla + máquina de isquiotibiales) Roberts 2025 · Pioske 2025
- Salto vertical unipodal (CMJ unipodal) — línea base de simetría Zarro 2021
- Batería de hop tests (simple, triple, cruzado, 6 m) — línea base
- One-leg rise (proxy de fuerza) · marcha
Objetivos del paciente
- AVD y objetivos laborales
- Objetivo deportivo y nivel de actividad
- Metas a corto, mediano y largo plazo
Definición si entra a programa GO por sesiones o GO Full
- Requiere diagnóstico médico e imágenes
- Envío de informe inicial al médico tratante
2
Etapa 02
Sesiones kinésicas con reevaluación constante
10 sesiones · 1–2 mesesMínimo 10 sesiones, con reevaluación continua de los tests y de la evolución. Enfoque terapéutico:
Primeros 3 meses de tratamiento
- Corrección de patrones globales (SFMA/FMS) y específicos
- Fuerza de cuádriceps (déficit más persistente) e isquiotibiales — silla + isquiotibiales, 1RM estimado
- ROM activo y pasivo, énfasis en extensión completa y flexión completa
- Fuerza general de extremidad inferior, extremidad superior, CORE y mantención de capacidad cardiovascular
- TMO + masoterapia según irritabilidad
Progresión posterior
Meses 3–5Comienza la progresión de pre-pliometría
Mes 6Pliometría, velocidad lineal y base multidireccional
Meses 6–9Desarrollo de potencia, multidirección y ejercicios específicos para el deporte
Puerta de criteriosCriterios mínimos para habilitar el ingreso a Speedworks
- ROM completo sin derrame ni dolor · marcha normal
- Control voluntario de cuádriceps (sin extension lag)
- LSI fuerza ≥ 70–80% (1RM estimado / one-leg rise) Grindem 2016
- Valgo dinámico controlado en sentadilla unipodal 2D
Patrones de movimiento sin dolor (sistema interno de análisis de movimiento 123GO): bisagra de cadera · sentadilla · press de banca · zancada búlgara.
La velocidad de progresión dependerá de la capacidad de adaptación de cada paciente.
3
Etapa 03
En caso de paciente en Programa GO Full
Vía asignadaEl paciente que cumple criterios ingresa a GO Rehabilitación Full, programa integrado con tres componentes en paralelo. Al ingresar, primera hora con nutricionista.
Kinesiología10 sesiones + 6 de monitoreo
NutriciónMedición mensual
Speedworks6 meses de entrenamiento
Evaluación nutricional inicial · plan de alimentación individualizado · línea base antropométrica y de composición corporal.
4
Etapa 04
Speedworks + kinesiología de monitoreo en paralelo
~6 mesesPista Speedworks — progresión
Fase 1FuerzaHipertrofia · foco cuádriceps
Fase 2PotenciaVelocidad / RFD · pliometría
Fase 3DynamicsClase funcional aeróbica y multidirección
Pista Kinesiología — monitoreo mensual
- Continúa disfunciones (cuádriceps, control, aterrizaje/FPPA)
- Monitoreo de síntomas y derrame
- Evaluación de la planificación semanal y pautas
- Reevaluación de hops, CMJ unipodal y ACL-RSI
1 sesión de kinesiología al mes × 6 meses — no es rehabilitación continua, es control de la progresión.
Cadencia: 2–3× Speedworks / semana + 1× kinesiología de monitoreo / mes + 1× medición nutricional / mes
5
Etapa 05
Últimas evaluaciones + plan de continuidad
Criterio · Reconstrucción de LCACriterios comunes GO
- Ausencia de dolor y derrame en tareas funcionales y deportivas
- LSI de fuerza ≥ 90% (1RM estimado, cuádriceps e isquiotibiales)
- Simetría de salto ≥ 90% (CMJ unipodal / hop tests) según demanda deportiva
- PROM principal en ascenso por sobre el MCID de la patología
- TSK-11 e I-PRRS compatibles con el reintegro
Determinantes específicos de la patología
- Tiempo ≥ 9 meses · retorno <9 m ≈ 7× relesión Beischer 2020
- Batería de 4 hop tests · LSI ≥ 90% (simple, triple, cruzado, 6 m) MA Sports Med 2024
- Salto vertical unipodal · detecta mayor asimetría que los hops horizontales Zarro 2021 · Peng 2024
- Fuerza LSI ≥ 90% (1RM estimado) · IKDC ≥ 85–90% van Melick 2023
- ACL-RSI adecuado según momento y propósito NMA 2025
CondicionalEl alta kinésica y el reintegro definitivo dependen de la condición y la capacidad de adaptación de cada paciente — por criterios, no por calendario.
Desenlace
Reintegro deportivo
Alta kinésica
Continúa en Speedworks
Informe final a médico tratante
Plan de continuidad y reevaluación
Patología 02
Meniscopatía / post-cirugía meniscal
Sutura vs meniscectomía · reintegro por criterio + tiempo
Ingresa con diagnóstico médico e imágenes. Reintegro criterio-basado y tiempo-basado, con PROMs + medidas de desempeño; la distinción sutura vs meniscectomía parcial condiciona los plazos de cicatrización. Consenso EU-US 2024 · Prill 2024
ProgresiónLa progresión dependerá del tiempo fisiológico del tejido y de la adaptación del paciente; los tiempos son orientativos.
Coordinación médicaEnvío de informe inicial y final al médico tratante.
Etapa general / compartida
Específica por patología
Puerta de criterios
1
Etapa 01
Evaluación kinésica inicial — general + específica
General + específicaDetermina los criterios funcionales y de la lesión y el tipo de programa GO. Combina el tamizaje general con la evaluación específica de la patología.
Anamnesis
- Revisión de diagnóstico médico e imágenes
- Perfil, hábitos y antecedentes
- Historia del dolor y funcionalidad
- Banderas rojas / cribado de derivación
Patrones de movimiento
- Tamizaje con SFMA/FMS
- Control de rodilla en sentadilla y aterrizaje
- Marcha y transferencias con carga
Evaluación específica · Meniscopatía
Cuestionarios (PROMs)
- IKDC — el más responsivo Prill 2024
- KOOS · Tegner (nivel de actividad)
- TSK-11 — kinesiofobia · Escala de Tampa Woby 2005
- I-PRRS — disposición psicológica al reintegro Glazer 2009
Cualidades físicas
- ROM (goniometría) · valoración de derrame
- Fuerza cuádriceps/isquios por 1RM estimado (silla + isquiotibiales) Roberts 2025
- Y-Balance Test normalizado a longitud de pierna Plisky 2021
- Dolor en interlínea como medidor de progreso (no diagnóstico)
Objetivos del paciente
- AVD y objetivos laborales
- Objetivo deportivo y nivel de actividad
- Metas a corto, mediano y largo plazo
Definición si entra a programa GO por sesiones o GO Full
- Requiere diagnóstico médico e imágenes
- Envío de informe inicial al médico tratante
2
Etapa 02
Sesiones kinésicas con reevaluación constante
10 sesiones · 1–2 mesesMínimo 10 sesiones, con reevaluación continua de los tests y de la evolución. Enfoque terapéutico:
- Corrección de patrones globales (SFMA/FMS) y específicos
- Fuerza de cuádriceps e isquiotibiales (silla + isquiotibiales, 1RM estimado)
- ROM progresivo respetando la cicatrización (sutura más lenta)
- Control de carga articular y estabilidad dinámica · Y-Balance
- TMO + masoterapia según irritabilidad
- Progresión de cualidades (fuerza · potencia · pre-pliometría · velocidad) según deporte
Puerta de criteriosCriterios mínimos para habilitar el ingreso a Speedworks
- ROM completo, sin derrame · marcha normal
- Sin dolor en interlínea con carga
- LSI fuerza ≥ 70% (1RM estimado) para reintroducir carga / trote Grindem 2016
- Sutura: tiempos de cicatrización cumplidos antes de pivote Prill 2024
Patrones de movimiento sin dolor (sistema interno de análisis de movimiento 123GO): bisagra de cadera · sentadilla · press de banca · zancada búlgara.
La velocidad de progresión dependerá de la capacidad de adaptación de cada paciente.
3
Etapa 03
En caso de paciente en Programa GO Full
Vía asignadaEl paciente que cumple criterios ingresa a GO Rehabilitación Full, programa integrado con tres componentes en paralelo. Al ingresar, primera hora con nutricionista.
Kinesiología10 sesiones + 6 de monitoreo
NutriciónMedición mensual
Speedworks6 meses de entrenamiento
Evaluación nutricional inicial · plan de alimentación individualizado · línea base antropométrica y de composición corporal.
4
Etapa 04
Speedworks + kinesiología de monitoreo en paralelo
~6 mesesPista Speedworks — progresión
Fase 1FuerzaHipertrofia · cadena cerrada
Fase 2PotenciaPivote y cambios de dirección
Fase 3DynamicsClase funcional aeróbica y multidirección
Pista Kinesiología — monitoreo mensual
- Control de carga articular, equilibrio (YBT) y técnica
- Monitoreo de síntomas, derrame y dolor en interlínea
- Evaluación de la planificación semanal y pautas
- Reevaluación de hops e IKDC
1 sesión de kinesiología al mes × 6 meses — no es rehabilitación continua, es control de la progresión.
Cadencia: 2–3× Speedworks / semana + 1× kinesiología de monitoreo / mes + 1× medición nutricional / mes
5
Etapa 05
Últimas evaluaciones + plan de continuidad
Criterio · MeniscopatíaCriterios comunes GO
- Ausencia de dolor y derrame en tareas funcionales y deportivas
- LSI de fuerza ≥ 90% (1RM estimado, cuádriceps e isquiotibiales)
- Simetría de salto ≥ 90% (CMJ unipodal / hop tests) según demanda deportiva
- PROM principal en ascenso por sobre el MCID de la patología
- TSK-11 e I-PRRS compatibles con el reintegro
Determinantes específicos de la patología
- Criterio + tiempo: meniscectomía ~7–9 sem; sutura 3–6 meses Prill 2024
- Fuerza LSI ≥ 90% (1RM estimado, cuádriceps e isquios)
- Y-Balance normalizado a longitud de pierna (% de alcance / simetría); interpretar con normativa — sin corte rígido de 4 cm Plisky 2021
- Hop tests LSI ≥ 90% · sin derrame ni dolor · IKDC en ascenso MA Sports Med 2024
CondicionalEl alta y el reintegro dependen de la condición y la capacidad de adaptación de cada paciente — por criterios, no por calendario.
Desenlace
Reintegro deportivo
Alta kinésica
Continúa en Speedworks
Informe final a médico tratante
Plan de continuidad y reevaluación
Patología 03
Tendinopatía rotuliana
La carga es el tratamiento · progresión por etapas
Ingresa con diagnóstico médico e imágenes. La carga es el tratamiento: se dosifica con 1RM estimado en silla de cuádriceps y la vía de fuerza se abre de forma precoz. RS J Sport Rehabil 2022 · NMA BJSM 2021
ProgresiónLa progresión dependerá del tiempo fisiológico del tejido y de la adaptación del paciente; los tiempos son orientativos.
Coordinación médicaEnvío de informe inicial y final al médico tratante.
Etapa general / compartida
Específica por patología
Puerta de criterios
1
Etapa 01
Evaluación kinésica inicial — general + específica
General + específicaDetermina los criterios funcionales y de la lesión y el tipo de programa GO. Combina el tamizaje general con la evaluación específica de la patología.
Anamnesis
- Revisión de diagnóstico médico e imágenes
- Perfil, hábitos y antecedentes
- Historia del dolor y funcionalidad
- Banderas rojas / cribado de derivación
Patrones de movimiento
- Tamizaje con SFMA/FMS
- Single-leg decline squat (~25°) con mapa de dolor (medidor)
- Mecánica de salto y aterrizaje (energy storage)
Evaluación específica · Tendinopatía rotuliana
Cuestionarios (PROMs)
- VISA-P (0–100; sintomático ≤ 87; MCID ~13) MA 2024
- NPRS durante / después / mañana siguiente
- TSK-11 — kinesiofobia · Escala de Tampa Woby 2005
- I-PRRS — disposición psicológica al reintegro Glazer 2009
Cualidades físicas
- Fuerza de extensores por 1RM/8RM estimado (silla) Roberts 2025
- Single-leg decline squat (reproduce y localiza el dolor)
- Tolerancia a ejercicio isométrico de carga
- Capacidad de salto (energy storage) — observación
Objetivos del paciente
- AVD y objetivos laborales
- Objetivo deportivo y nivel de actividad
- Metas a corto, mediano y largo plazo
Definición si entra a programa GO por sesiones o GO Full
- Requiere diagnóstico médico e imágenes
- Envío de informe inicial al médico tratante
2
Etapa 02
Sesiones kinésicas con reevaluación constante
10 sesiones · 1–2 mesesMínimo 10 sesiones, con reevaluación continua de los tests y de la evolución. Enfoque terapéutico:
- Corrección de patrones globales (SFMA/FMS) y específicos
- Progresión por etapas de carga del extensor: Etapa 1 — isométricos (analgesia) → Etapa 2 — fuerza pesada-lenta (HSR) / excéntricos Breda 2021 · NMA BJSM 2021
- Educación de carga y monitoreo NPRS (regla ≤ 5/10 que normaliza; no aumenta semana a semana) RS J Sport Rehabil 2022
- Fuerza de cuádriceps (silla, 1RM estimado)
- TMO + masoterapia como adyuvante
- VISA-P seriada (cambio ≥ 13 relevante)
Puerta de criteriosCriterios mínimos para habilitar el ingreso a Speedworks
- NPRS ≤ 5/10 con isométricos que normaliza a la mañana siguiente
- Capacidad de progresar a HSR / excéntricos (Etapa 2) Breda 2021
- VISA-P en ascenso (Δ ≥ MCID ~13) MA 2024
- Sin reagudización semana a semana RS 2022
Patrones de movimiento sin dolor (sistema interno de análisis de movimiento 123GO): bisagra de cadera · sentadilla · press de banca · zancada búlgara.
La velocidad de progresión dependerá de la capacidad de adaptación de cada paciente.
3
Etapa 03
En caso de paciente en Programa GO Full
Vía asignadaEl paciente que cumple criterios ingresa a GO Rehabilitación Full, programa integrado con tres componentes en paralelo. Al ingresar, primera hora con nutricionista.
Kinesiología10 sesiones + 6 de monitoreo
NutriciónMedición mensual
Speedworks6 meses de entrenamiento
Evaluación nutricional inicial · plan de alimentación individualizado · línea base antropométrica y de composición corporal.
4
Etapa 04
Speedworks + kinesiología de monitoreo en paralelo
~6 mesesPista Speedworks — progresión
Fase 1FuerzaHSR / hipertrofia
Fase 2PotenciaEnergy storage (p. ej. 4×8 unipodal)
Fase 3DynamicsClase funcional aeróbica y multidirección
Pista Kinesiología — monitoreo mensual
- Educación de carga, monitoreo del dolor y técnica
- Reevaluación VISA-P / NPRS
- Evaluación de la planificación semanal y pautas
- Tolerancia progresiva a tareas de salto
1 sesión de kinesiología al mes × 6 meses — no es rehabilitación continua, es control de la progresión.
Cadencia: 2–3× Speedworks / semana + 1× kinesiología de monitoreo / mes + 1× medición nutricional / mes
5
Etapa 05
Últimas evaluaciones + plan de continuidad
Criterio · Tendinopatía rotulianaCriterios comunes GO
- Ausencia de dolor y derrame en tareas funcionales y deportivas
- LSI de fuerza ≥ 90% (1RM estimado, cuádriceps e isquiotibiales)
- Simetría de salto ≥ 90% (CMJ unipodal / hop tests) según demanda deportiva
- PROM principal en ascenso por sobre el MCID de la patología
- TSK-11 e I-PRRS compatibles con el reintegro
Determinantes específicos de la patología
- Tolerancia a carga de almacenamiento de energía que replica las demandas de entrenamiento/competición
- VISA-P en ascenso (cambio ≥ 13 pts) MA 2024
- NPRS ≤ 5/10 estable que normaliza a la mañana siguiente RS J Sport Rehabil 2022
- Fuerza de extensores adecuada y simétrica (1RM estimado)
CondicionalLa vía de fuerza se abre de forma precoz: en tendinopatía, la carga es el tratamiento. El alta depende de la tolerancia a la carga, no del calendario.
Desenlace
Reintegro deportivo
Alta kinésica
Continúa en Speedworks
Informe final a médico tratante
Plan de continuidad y reevaluación
Patología 04
Condromalacia / Dolor patelofemoral
Subgrupos · fuerza de cadera + cuádriceps · control del valgo
Ingresa con diagnóstico médico e imágenes. Foco en fuerza combinada de cadera y cuádriceps (incluida fuerza de abductores) y reeducación del movimiento (control del valgo); KOOS-PF como PROM principal. Willy 2019 (GPC) · Halabi 2025 · COSMIN JOSPT 2023
ProgresiónLa progresión dependerá del tiempo fisiológico del tejido y de la adaptación del paciente; los tiempos son orientativos.
Coordinación médicaEnvío de informe inicial y final al médico tratante.
Etapa general / compartida
Específica por patología
Puerta de criterios
1
Etapa 01
Evaluación kinésica inicial — general + específica
General + específicaDetermina los criterios funcionales y de la lesión y el tipo de programa GO. Combina el tamizaje general con la evaluación específica de la patología.
Anamnesis
- Revisión de diagnóstico médico e imágenes
- Perfil, hábitos y antecedentes
- Historia del dolor y funcionalidad
- Banderas rojas / cribado de derivación
Patrones de movimiento
- Tamizaje con SFMA/FMS
- Valgo dinámico 2D: single-leg squat + step-down (FPPA) NMA JOSPT 2023
- Clasificación en subgrupos Willy 2019
Evaluación específica · Condromalacia / SDPF
Cuestionarios (PROMs)
- KOOS-PF — PROM principal (mejores propiedades de medición; MDC ~16) COSMIN JOSPT 2023 · Crossley 2018
- AKPS / Kujala complementario (MCID ~10) · NPRS
- TSK-11 — kinesiofobia · Escala de Tampa Woby 2005
- I-PRRS — disposición psicológica al reintegro Glazer 2009
Cualidades físicas
- Fuerza de abductores de cadera por pruebas de campo: side-bridge por tiempo, single-leg bridge, hip thrust con carga (la silla NO mide cadera; sin HHD) Halabi 2025 · Xie 2022
- Fuerza de cuádriceps: 1RM estimado (silla) / one-leg rise
- Valgo dinámico 2D (FPPA) como medidor
- Tolerancia a step-down, escaleras y sentadilla
Objetivos del paciente
- AVD y objetivos laborales
- Objetivo deportivo y nivel de actividad
- Metas a corto, mediano y largo plazo
Definición si entra a programa GO por sesiones o GO Full
- Requiere diagnóstico médico e imágenes
- Envío de informe inicial al médico tratante
2
Etapa 02
Sesiones kinésicas con reevaluación constante
10 sesiones · 1–2 mesesMínimo 10 sesiones, con reevaluación continua de los tests y de la evolución. Enfoque terapéutico:
- Corrección de patrones globales (SFMA/FMS) y específicos · dirigido al subgrupo Willy 2019
- Fuerza combinada de cadera + cuádriceps (superior a rodilla sola) Halabi 2025
- Abductores de cadera: single-leg bridge, hip thrust y abducción con banda/kettlebell (progresión de carga)
- Silla + isquiotibiales, 1RM estimado; carga en cadena cerrada
- Reeducación del patrón de movimiento con feedback (reduce valgo frontal) NMA JOSPT 2023
- TMO + masoterapia según irritabilidad
Puerta de criteriosCriterios mínimos para habilitar el ingreso a Speedworks
- Dolor funcional ≤ 5/10 sin reagudización
- Tolera carga progresiva sin aumento al día siguiente
- Control inicial del valgo dinámico (FPPA en mejora) NMA JOSPT 2023
- Tolerancia en fuerza de abductores de cadera (single-leg bridge / hip thrust sin dolor)
- KOOS-PF (principal) / AKPS: cambio ≥ MCID vs basal COSMIN JOSPT 2023 · Crossley 2018
Patrones de movimiento sin dolor (sistema interno de análisis de movimiento 123GO): bisagra de cadera · sentadilla · press de banca · zancada búlgara.
La velocidad de progresión dependerá de la capacidad de adaptación de cada paciente.
3
Etapa 03
En caso de paciente en Programa GO Full
Vía asignadaEl paciente que cumple criterios ingresa a GO Rehabilitación Full, programa integrado con tres componentes en paralelo. Al ingresar, primera hora con nutricionista.
Kinesiología10 sesiones + 6 de monitoreo
NutriciónMedición mensual
Speedworks6 meses de entrenamiento
Evaluación nutricional inicial · plan de alimentación individualizado · línea base antropométrica y de composición corporal.
4
Etapa 04
Speedworks + kinesiología de monitoreo en paralelo
~6 mesesPista Speedworks — progresión
Fase 1FuerzaHipertrofia · cadera + cuádriceps
Fase 2PotenciaVelocidad / RFD
Fase 3DynamicsClase funcional aeróbica y multidirección
Pista Kinesiología — monitoreo mensual
- Reeducación del patrón (control del valgo, FPPA)
- Monitoreo de síntomas · reevaluación KOOS-PF / AKPS
- Evaluación de la planificación semanal y pautas
- Progresión de tolerancia a tareas de mayor demanda
1 sesión de kinesiología al mes × 6 meses — no es rehabilitación continua, es control de la progresión.
Cadencia: 2–3× Speedworks / semana + 1× kinesiología de monitoreo / mes + 1× medición nutricional / mes
5
Etapa 05
Últimas evaluaciones + plan de continuidad
Criterio · Condromalacia / SDPFCriterios comunes GO
- Ausencia de dolor y derrame en tareas funcionales y deportivas
- LSI de fuerza ≥ 90% (1RM estimado, cuádriceps e isquiotibiales)
- Simetría de salto ≥ 90% (CMJ unipodal / hop tests) según demanda deportiva
- PROM principal en ascenso por sobre el MCID de la patología
- TSK-11 e I-PRRS compatibles con el reintegro
Determinantes específicos de la patología
- Sin dolor en tareas funcionales (sentadilla, step-down, escaleras, salto)
- Control del valgo dinámico (FPPA mejorado) NMA JOSPT 2023
- Fuerza simétrica de abductores de cadera (single-leg bridge / hip thrust) y cuádriceps (1RM estimado) Halabi 2025
- KOOS-PF > MCID (~16) (principal) y/o AKPS > MCID (~10) COSMIN JOSPT 2023 · Crossley 2018
CondicionalNo hay cortes RTS específicos validados para SDPF: la decisión es por criterio funcional + ausencia de dolor, y depende de la capacidad de adaptación de cada paciente.
Desenlace
Reintegro deportivo
Alta kinésica
Continúa en Speedworks
Informe final a médico tratante
Plan de continuidad y reevaluación
Principios transversales de la zona rodilla
En rodilla sí se usa estimación indirecta de 1RM (RM submáximo + Brzycki en silla de cuádriceps y máquina de isquiotibiales). LSI escalonado: ≥ 70–80% para habilitar el ingreso a Speedworks y ≥ 90% para el reintegro deportivo.
En tendinopatía rotuliana la carga es el tratamiento (isométricos → HSR/excéntricos → energy storage) y la vía de fuerza se abre de forma precoz. En SDPF el foco es cadera + cuádriceps y el control del valgo dinámico. En LCA el déficit de cuádriceps es el determinante principal y el tiempo mínimo de 9 meses es un criterio de seguridad, no una meta.
TSK-11 e I-PRRS se aplican en las cuatro patologías como medida de kinesiofobia y disposición psicológica al reintegro. Retorno por criterios, no por calendario.
Evidencia base (2021+ priorizada)
- van Melick N, et al. Evidence-based clinical practice update: ACL rehabilitation and return to sport. 2023.
- Beischer S, et al. Young athletes who return to sport before 9 months after ACL reconstruction have a rate of new injury 7 times that of those who delay return. JOSPT 2020.
- Meta-análisis de hop tests y limb symmetry index tras reconstrucción de LCA. Sports Medicine 2024.
- Zarro MJ, et al. Single-leg vertical jump and asymmetry detection after ACL reconstruction. 2021. · Peng, 2024.
- Network meta-analysis: ACL-RSI y disposición psicológica al retorno deportivo. J Sports Sci 2025.
- Grindem H, et al. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction. BJSM 2016.
- Prill R, et al. Return to sport after meniscus surgery: consenso europeo-estadounidense. 2024.
- Plisky P, et al. Y-Balance Test: reliability, normative values and interpretation. IJSPT 2021.
- Breda SJ, et al. Effectiveness of progressive tendon-loading exercise therapy in patients with patellar tendinopathy. BJSM 2021.
- Network meta-analysis: intervenciones de carga en tendinopatía rotuliana. BJSM 2021. · Revisión sistemática J Sport Rehabil 2022. · Meta-análisis VISA-P 2024.
- Willy RW, et al. Patellofemoral Pain: Clinical Practice Guideline. JOSPT 2019.
- Halabi A, et al. Hip and knee combined strengthening in patellofemoral pain. 2025. · Xie P, et al. 2022.
- Crossley KM, et al. KOOS-PF: development and validation. 2018. · COSMIN systematic review of PFP outcome measures. JOSPT 2023.
- Network meta-analysis: movement retraining y valgo dinámico frontal (FPPA). JOSPT 2023.
- Roberts BM, et al. Estimación indirecta de 1RM mediante RM submáximo (Brzycki) en máquinas de extensión y flexión de rodilla. 2025. · Pioske, 2025.
- Woby SR, et al. Psychometric properties of the TSK-11. Pain 2005. · Glazer DD. Development and preliminary validation of the I-PRRS. J Athl Train 2009.