HIP GO - Rehabilitación Cadera
123GO · GO Rehabilitación · Zona Cadera · Speedworks (coadyuvante)
Flujogramas clínicos de rehabilitación por patología — Cadera
Ruta de cinco etapas para deportistas recreativos y población activa general. El reintegro a Speedworks es una pista coadyuvante en paralelo a la kinesiología, con progresión interna fuerza/hipertrofia → potencia → dynamics.
Pinzamiento femoroacetabular y ruptura de labrumFAI · manejo conservador con progresión de carga por criterios
Manejo conservador con foco en corrección de patrones de movimiento, fuerza, control neuromuscular y progresión de carga por criterios. Reevaluación con test de fuerza y hop tests según el caso. Warwick 2016 · Hugenberg 2023
ProgresiónLa progresión dependerá del tiempo fisiológico del tejido y de la adaptación del paciente; los tiempos son orientativos.
Coordinación médicaEnvío de informe inicial y final al doctor de cabecera.
Evaluación kinésica inicial — general + específica
General + específicaDetermina los criterios funcionales y de la lesión y el tipo de programa GO. Combina el tamizaje general con la evaluación específica de la patología.
Anamnesis
- Perfil, hábitos y antecedentes
- Nivel de actividad y objetivos deportivos
- Banderas rojas / cribado de derivación
Patrones de movimiento
- Tamizaje con SFMA / FMS (mención)
- Disfunción dolorosa vs. limitante
Cuestionarios (PROMs)
- iHOT-12 · MCID 9–13,6 Vivekanantha 2025 · Green 2025
- HOS-Sport (sin efecto techo en atletas)
- HAGOS en dolor de cadera/ingle Christensen 2022
- TSK-11 · kinesiofobia (123go.cl/tampa11)
- I-PRRS · confianza para el reintegro Glazer 2009
Cualidades físicas
- ROM flexión / RI / RE con app clinómetro Saraç 2022
- Test de fuerza, hop test y triple hop test según el caso Grindem 2016
- Abductores/aductores · control lumbopélvico (single-leg bridge)
- Sentadilla unipodal / step-down · FPPA 2D · Y-Balance
Actividades de la vida diaria que quiere recuperar o sostener sin dolor.
Deporte, nivel y demanda específica a la que quiere volver.
Metas alcanzables dentro del proceso kinésico (0–3 meses).
Meta de reintegro definitivo y mantención (3–12 meses).
Sesiones kinésicas con reevaluación constante + puerta de criterios
10+ sesiones · 1–2 mesesMínimo 10 sesiones, con reevaluación continua de los tests de reintegro y de la evolución. Enfoque terapéutico para FAI / labrum:
- Corrección de patrones globales (SFMA / FMS) y específicos
- Fuerza con progresión de carga; reevaluación con test de fuerza y hop tests
- ROM activo y pasivo, énfasis en rotación interna y flexión
- Estabilidad dinámica y control neuromuscular lumbopélvico (valgo dinámico)
- TMO + masoterapia según irritabilidad
- Progresión de cualidades (fuerza · potencia · pre-pliometría · velocidad multidireccional) según deporte
- Reevaluación nutricional periódica
Dependerá de la capacidad de adaptación de cada paciente.
Patrones de movimiento sin dolor (sistema interno de análisis de movimiento 123GO):
En caso de paciente en Programa GO Full
Vía asignadaCuando la evaluación inicial define el ingreso al Programa GO Rehabilitación Full, el paciente activa los tres componentes del programa de forma simultánea.
Speedworks coadyuvante + kinesiología en paralelo
~6 meses● Pista Speedworks — progresión
Entrenamiento de fuerza coadyuvante al proceso de rehabilitación.
● Pista Kinesiología — monitoreo
1 sesión al mes durante 6 meses, en paralelo al entrenamiento.
- Continúa trabajando las disfunciones
- Monitoreo de síntomas bajo carga
- Evaluación de la planificación semanal y pautas
- Reevaluación de tests de reintegro (LSI, saltos, CMJ)
Últimas evaluaciones + plan de continuidad
Criterio · FAITendinopatía glútea · Síndrome de dolor del trocánter mayorSDTM · foco en capacidad de abductores y tolerancia a la carga
El foco es la capacidad de los abductores y la tolerancia a la carga, evitando compresión. No se prioriza la estimación de 1RM de cuádriceps/isquiotibiales. Mellor 2018 (LEAP) · Korakakis 2021
ProgresiónLa progresión dependerá del tiempo fisiológico del tejido y de la adaptación del paciente; los tiempos son orientativos.
Coordinación médicaEnvío de informe inicial y final al doctor de cabecera.
Evaluación kinésica inicial — general + específica
General + específicaDetermina los criterios funcionales y de la lesión y el tipo de programa GO. Combina el tamizaje general con la evaluación específica de la patología.
Anamnesis
- Perfil, hábitos y antecedentes
- Nivel de actividad y objetivos deportivos
- Banderas rojas / cribado de derivación
Patrones de movimiento
- Tamizaje con SFMA / FMS (mención)
- Disfunción dolorosa vs. limitante
Cuestionarios (PROMs)
- VISA-G (basal ≈ 60/100) · cambio verdadero >4 Korakakis 2021
- Único PROM específico de tendinopatía glútea COSMIN 2022
- TSK-11 · kinesiofobia (123go.cl/tampa11)
- I-PRRS · confianza para el reintegro Glazer 2009
Cualidades físicas (como progreso)
- Apoyo monopodal 30 s: provocación (tiempo/dolor) Grimaldi 2017
- Capacidad de abductores: abducción cargada en decúbito lateral / banda
- Estadio del tendón según modelo del continuum Cook 2009
- Control pélvico · Trendelenburg
- Educación: evitar cargas compresivas (aducción, dormir sobre el lado afecto)
Actividades de la vida diaria que quiere recuperar o sostener sin dolor.
Deporte, nivel y demanda específica a la que quiere volver.
Metas alcanzables dentro del proceso kinésico (0–3 meses).
Meta de reintegro definitivo y mantención (3–12 meses).
Sesiones kinésicas con reevaluación constante + puerta de criterios
10+ sesiones · 1–2 mesesMínimo 10 sesiones, con reevaluación continua de tolerancia a la carga y evolución. Enfoque terapéutico para tendinopatía glútea:
- Corrección de patrones globales (SFMA / FMS) y específicos
- Carga progresiva de abductores: isométrico → isotónico lento-pesado → funcional Mellor 2018 · Bremer 2025
- Evitar compresión (aducción sostenida) durante toda la progresión
- Control pélvico y del Trendelenburg · control neuromuscular
- Educación de carga y modificación de hábitos compresivos
- TMO + masoterapia según tolerancia
- Progresión de cualidades según deporte (cuando la tolerancia lo permite)
- Reevaluación nutricional periódica
Dependerá de la capacidad de adaptación de cada paciente.
Patrones de movimiento sin dolor lateral (sistema interno de análisis de movimiento 123GO):
En caso de paciente en Programa GO Full
Vía asignadaCuando la evaluación inicial define el ingreso al Programa GO Rehabilitación Full, el paciente activa los tres componentes del programa de forma simultánea.
Speedworks coadyuvante + kinesiología en paralelo
~6 meses● Pista Speedworks — progresión
Entrenamiento de fuerza coadyuvante al proceso de rehabilitación.
● Pista Kinesiología — monitoreo
1 sesión al mes durante 6 meses, en paralelo al entrenamiento.
- Continúa trabajando las disfunciones (evitar compresión)
- Monitoreo de síntomas bajo carga
- Evaluación de la planificación semanal y pautas
- Reevaluación de tolerancia y simetría de abductores
Últimas evaluaciones + plan de continuidad
Criterio · SDTMArtroplastia total de cadera · HipGO Return-to-SportReintegro deportivo post prótesis total · desde el mes 2 post-operatorio
Ruta diferenciada por abordaje quirúrgico (anterior vs posterior/lateral) y por deporte objetivo. El paciente post-quirúrgico ingresa siempre por GO Rehabilitación por sesiones; la integración a Speedworks ocurre cuando cumple los criterios de la Etapa 02. Precauciones y tiempos se coordinan con el cirujano. Crompton 2020 · Mead 2022
Ventana de retornoEl retorno deportivo aumenta con el tiempo (≈40% a 3 meses, 77% a 6 meses, 94% a 12 meses). Bajo y moderado impacto retornan con más frecuencia entre los 7 y 12 meses; el alto impacto exige consejería. Por verificar · AAHKS / umbrella review
Coordinación médicaAutorización del cirujano para progresión de carga. Envío de informe inicial y final al médico tratante.
Evaluación kinésica inicial — general + específica
General + específicaDetermina los criterios funcionales y de la lesión, el abordaje y sus precauciones, el deporte objetivo y el tipo de programa GO. Se realiza desde la semana 8 / mes 2 post-operatorio.
Anamnesis
- Perfil, hábitos y antecedentes
- Deporte objetivo (impacto bajo/moderado/alto) · UCLA
- Abordaje quirúrgico y precauciones del cirujano
- Comorbilidades y medicación controladas
Patrones de movimiento
- Tamizaje con SFMA / FMS (mención)
- Disfunción dolorosa vs. limitante
Cuestionarios (PROMs)
- HOOS-JR · MCID ≈ 18 Lyman 2018
- FJS-12 · MCID 17,5 · PASS 67–92 Giurea 2021
- Oxford Hip Score / HHS (equivalente)
- TSK-11 · kinesiofobia (123go.cl/tampa11)
- I-PRRS · confianza para el reintegro Glazer 2009
Cualidades físicas (según abordaje)
- ROM respetando precauciones del abordaje
- Fuerza abductores/extensores por dinamometría (alternativa: 1RM estimado en silla + máquina de isquiotibiales)
- TUG + 5x Sit-to-Stand · 30sSTS
- Trendelenburg · análisis de marcha · Y-Balance adaptado Rivera 2024
Actividades de la vida diaria que quiere recuperar o sostener sin dolor.
Deporte, nivel y demanda específica. Define toda la ruta de retorno (ver tabla por deporte).
Metas alcanzables dentro del proceso kinésico (0–3 meses).
Meta de reintegro definitivo y mantención (3–12 meses).
A · Requisitos médicos
- Autorización del cirujano para progresión de carga
- Sin complicaciones activas: infección, luxación o inestabilidad reciente, trombosis no resuelta, dolor agudo progresivo
- Comorbilidades y medicación controladas
B · Estado clínico actual
- Dolor controlado, sin aumento marcado al día siguiente
- Regla de las 24 h: los síntomas vuelven a línea base tras la sesión
- Sin aumento de inflamación ni irritabilidad post-sesión
C · Función mínima (screening)
- Marcha independiente o con ayuda mínima · tolera 10–20 min sin reagudización
- SLR sin lag (control motor)
- Flexión activa de cadera ≈ 110° según tolerancia y precauciones
- Apoyo monopodal > 20 s sin caída pélvica (hip drop)
- Step-up / step-down bajo con control, sin colapso frontal
D · Línea base objetiva (obligatoria)
- HOOS-JR o PROM equivalente
- TUG + 5x Sit-to-Stand
- Fuerza de abductores y extensores (ideal dinamometría)
- Registro de dolor/rigidez (0–10) y tolerancia semanal de carga
Sesiones kinésicas con reevaluación constante + puerta de criterios
Fase Re-Base · sem 8–12 · mes 2–3Mínimo 10 sesiones en GO Rehabilitación por sesiones, con reevaluación continua y respeto estricto de las precauciones del abordaje. Objetivo: recuperar base funcional, control pélvico y fuerza protectora.
- Corrección de patrones globales (SFMA / FMS) y específicos
- Control de marcha, mecánica de step y control frontal (abductores / glúteo medio)
- Fuerza base: sentadilla parcial, bisagra de cadera, empuje / halón, core anti-rotación
- Fortalecimiento de abductores y extensores con control excéntrico
- Movilidad segura según abordaje (anterior: extensión + RE; posterior: flexión profunda + aducción + RI)
- Cardio suave: bicicleta o remo según tolerancia
- Educación de cargas: dolor aceptable, DOMS vs. dolor articular, señales de alerta
- TMO + masoterapia · reevaluación nutricional periódica
Dependerá de la capacidad de adaptación de cada paciente.
Patrones de movimiento sin dolor en rangos seguros (sistema interno de análisis de movimiento 123GO):
En caso de paciente en Programa GO Full
Vía asignadaUna vez superada la puerta de la Etapa 02, el paciente se integra al Programa GO Rehabilitación Full y activa los tres componentes de forma simultánea.
Speedworks coadyuvante + kinesiología en paralelo
Mes 3–6 · ~6 meses● Pista Speedworks — progresión
Entrenamiento de fuerza coadyuvante al proceso de rehabilitación.
● Pista Kinesiología — monitoreo
1 sesión al mes durante 6 meses, en paralelo al entrenamiento.
- Continúa trabajando las disfunciones (abductores, marcha)
- Monitoreo de síntomas y respeto del abordaje
- Evaluación de la planificación semanal y pautas
- Reevaluación de LSI, TUG, 5xSTS y control neuromuscular
Últimas evaluaciones + plan de continuidad
Criterio · PrótesisRetorno por deporte
Tiempos orientativos desde la cirugía. Dependen del caso y del cumplimiento de criterios, no del calendario.
| Deporte | Impacto | Retorno estimado | Criterios mínimos para iniciar el trabajo específico |
|---|---|---|---|
| Bicicleta (ruta / spinning) | Bajo | 8–12 sem suave · 3–4 meses más intenso | Apoyo monopodal ≥ 20 s sin hip drop · tolera 30–45 min de cardio sin rebote a 24 h |
| Natación | Bajo | 8–12 sem según herida y ROM | ROM funcional sin dolor · técnica sin pinzamiento · síntomas estables |
| Golf | Bajo–Moderado | 3–6 meses (frecuente 4–6) | Rotación controlada + fuerza de tronco y cadera · tolera caminata y swings progresivos |
| Entrenamiento de fuerza | Bajo–Moderado | Mes 2–3 base · Mes 3–6 progresión real | Etapa 02 completada · control unilateral y progresión de cargas sin rebote a 24 h |
| Pádel | Moderado–Alto | 4–8 meses según nivel | Cambios de dirección progresivos · tolerancia a frenado y aceleración |
| Tenis | Moderado–Alto | Dobles 4–6 meses · singles 6–12 meses | COD controlado · potencia baja · tolerancia al pivote · cautela en alto impacto |
| Esquí de nieve | Moderado–Alto | 6–12 meses, variable por nivel | Fuerza excéntrica alta + control frontal · tolerancia a fatiga y terreno irregular |
| Trote / running | Alto | 6–12 meses según caso y técnica | Fuerza unilateral sólida · tolerancia a impacto progresivo · consejería de riesgo |
| Fútbol | Alto | 9–12+ meses, muy variable | Fuerza y potencia + COD + contacto · consejería y monitoreo cercano |
| Triatlón | Mixto | Bici y nado 2–3 meses · trote 6–12 meses | Dividir por disciplina · el retorno total queda condicionado a la tolerancia al running |
El alto impacto no siempre se recomienda: los consensos sugieren cautela por cargas elevadas y riesgo para el implante. La decisión se toma con el cirujano tratante.
Indicadores de evaluación y resultado
Batería aplicada al ingreso y al alta, para documentar el cambio.
- HOOS-JR / HHS o PROM equivalente
- TUG · 5x Sit-to-Stand · 30s Sit-to-Stand
- Fuerza de abductores y extensores (dinamometría)
- Control unilateral: step-down, sentadilla monopodal asistida
- Potencia submáxima: sit-to-stand power o salto bajo si procede
- Tolerancia a impacto progresivo, solo si el deporte lo requiere
- Capacidad aeróbica para las sesiones del deporte objetivo
- Porcentaje de asistencia a Speedworks y kinesiología
- Cargas semanales registradas
- Síntomas a las 24 h post-sesión (regla de las 24 h)