PROGRAMAS ESPECÍFICOS
REHABILITACIÓN POST MENISECTOMÍA
PROTOCOLO DE PLANIFICACIÓN
Los meniscos de la rodilla son estructuras fibrocartilaginosas que se encuentran entre las superficies articulares del fémur y tibia. Tienen una función estabilizadora, y por otra parte una función de amortiguación entre las superficies articulares.
La ruptura meniscal corresponde a una de las lesionas traumáticas más frecuentes de la rodilla. Frecuente en deportistas jóvenes, que realizan deportes de multidirección, velocidad, que requieran rotaciones de rodilla como el rugby, futbol, tenis, basquetbol, etc. Sin embargo, cualquier persona a cualquier edad puede sufrir esta lesión.
El mecanismo de lesión tiene características parecidas, ocurriendo en un movimiento brusco, rápido, generalmente violento, donde la rodilla es la que soporta toda la carga del cuerpo. La posición más clásica de lesión en con la rodilla en semiflexión, con la pierna en valgo y con rotación externa; pie fijo en el suelo.
Los meniscos se desgarran de formas diferentes. Se definen por su forma además del lugar donde ocurre. Los más comunes son los longitudinales, siendo el menisco interno el más frecuentemente lesionado.
El tratamiento a elección dependerá del tipo de desgarro, el tamaño y la ubicación. Además de la edad, nivel de actividad y lesiones asociadas. En general los desgarros en los 2/3 internos suelen ser resueltos de forma quirúrgica.
La rehabilitación puede tomar entre 3 a 5 meses (según la evolución de cada paciente, respuesta al tratamiento, lesiones asociadas, etc.) Una de las dificultades de esta cirugía es volver a recuperar la musculatura de cuádriceps de forma progresiva.
En 123Go! Hemos trabajado en una planificación basada en la experiencia y evidencia científica existente sobre esta lesión.
Cada una de las etapas descritas, son basadas en la generalización, pero no son absolutas y pueden variar en cada paciente según su estado.
Las progresiones dependen de la activación y facilidad del paciente para realizar los movimientos. Un error común es ejecutar una progresión rápida de carga, volumen e intensidad o participación en las actividades de la vida diaria y deportivas
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PROTOCOLO
1. Evaluación Inicial / Entrevista y recolección de datos: se recabarán datos del paciente tanto clínicos como motivacionales.
- Cuestionario de Funcionalidad
- Rangos de movimiento
- Cuestionario de Confianza
- Evaluaciones de patrones básicos de movimiento
- Fuerza Funcional*
*En función de la historia clínica y su condición - Reserva tu hora de evaluación en el siguiente LINK
FASE PRE-OPERATORIA
En esta fase se prepara el cuerpo, musculatura y tejidos para la cirugía. Se ha estudiado que una fase pre-operatoria facilitará la recuperación post quirúrgica. Idealmente en esta etapa se deben cumplir los siguientes objetivos:
- Manejar expectativas
- Educación en relación a la cirugía y proceso post-operatorio
- Entrenamiento de la marcha
- Trabajo de balance muscular
- Restringir sobrecargas a la rodilla lesionada
- Disminuir el dolor
- Eliminar aspectos que pueden dificultar el proceso
FASE POST-OPERATORIA
El protocolo de rehabilitación para la operación de menisco que se presenta a continuación se tomara como una lesión aislada de menisco, exponiendo una de las técnicas más utilizadas, menisectomía.
La progresión de cada fase se basa en el criterio clínico de cada kinesiólogo, y en el cumplimiento de las metas.
ETAPA 1
Semanas 0 – 4 : Trabajo Kinésico específico post operatorio + Apoyo Nutricional
Objetivos:
- Controlar dolor / inflamación
- Restaurar Rango de movimiento de la rodilla a tolerancia
- Reeducación marcha
- Fortalecimiento progresivo de musculatura de cadera y peri articular de rodilla, específicamente cuádriceps.
En esta fase se recomienda acudir 2-3 veces por semana al centro kinésico especializado. Es muy importante comenzar a activar bien la musculatura que se ve afectada por la operación, ya que será nuestro sustento para las siguientes fases.
ETAPA 2
Semanas 4 – 8 semanas: Kinesiología Funcional Básica + Gimnasio + Apoyo Nutricional
Objetivos:
- Seguir mejorando rango de movimiento, lograr flexión y extensión completa sin dolor.
- Continuar fortalecimiento progresivo de musculatura de cadera / rodilla, incluyendo ejercicios de Core y en cadena.
- Trabajo de flexibilidad
- Empezar a realizar ejercicios funcionales de baja carga según tolerancias.
En esta fase se recomienda acudir 3 veces por semana al centro kinésico especializado. El control dolor e inflamación durante esta fase es muy importante. Los ejercicios irán progresando tomando en cuenta estos factores.
*Etapa realizada por 123GO!
ETAPA 3
2do a 5to Mes: Entrenamiento Funcional / Gimnasio + Reintegro Deportivo Kinésico + Apoyo Nutricional
Objetivos:
- Balance muscular
- Progresión de ejercicios funcionales a movimientos funcionales del deporte al 100% de confianza, sin dolor
- Reinserción Deportiva
En esta etapa, según la evolución de cada paciente, se recomienda acudir 2 a 3 veces por semana, complementado con un plan en gimnasio realizado por cada paciente de forma individual. En esta etapa es cuando el paciente se enfrenta a la etapa más cercana antes de volver a su deporte. Es necesario tener claro la importancia de la ejecución correcta de los patrones de movimientos normales, 100% confianza en giros y desplazamientos multidireccionales, junto con las exigencias físicas que cada deporte implica.
*Etapa realizada por 123GO
EVALUACIÓN PARA ALTA KINÉSICA / MÉDICA
Para poder volver al deporte con el mínimo riesgo de lesión, el equipo médico debe realizar los siguientes test para comprobar que está en cumple con los criterios de cualitativos y cuantitativos:
- Hop Test (menos de 5% de diferencia entre las extremidades y calidad del salto)
- Test Agilidad (calidad y velocidad en cambio de dirección)
- Velocidad (calidad en técnica de carrera)
- Flexibilidad (rangos normales)
- Fuerza (menos de 5% de diferencia entre las extremidades)
- Cuestionario Funcional (estar funcionalmente capacitado para el deporte)
- Cuestionario de Confianza (mayor a 95% de confianza para volver al deporte)
5. Para Modalidad Online: Reservar en el siguiente LINK
Cualquier duda, escríbenos a contacto@123go.cl
