PROGRAMAS ESPECÍFICOS

FASE PRE-OPERATORIA

En esta fase se prepara el cuerpo, musculatura y tejidos para la cirugía. Se ha estudiado que una fase pre-operatoria facilitará la recuperación post quirúrgica. Idealmente en esta etapa se deben cumplir los siguientes objetivos:

• Manejar expectativas
• Educación en relación a la cirugía y proceso post-operatorio
• Entrenamiento de la marcha
• Trabajo de balance muscular
• Restringir sobrecargas a la rodilla lesionada
• Disminuir el dolor
• Eliminar aspectos que pueden dificultar el proceso

FASE POST-OPERATORIA

ETAPA 1

Semanas 0-8: Trabajo Kinésico específico post operatorio + Apoyo Nutricional

Objetivos: Proteger tejido reparado, disminución de inflamación, comenzar con ejercicios básicos de rango de movimientos seguros, carga progresiva con uso de bastón y bota.

Esta etapa es netamente kinésica. En un comienzo se recomendará 1-2 semanas de reposo absoluto aproximadamente.  Una vez que comiences con las sesiones, el kinesiólogo utilizará elementos de fisioterapia, terapia manual y ejercicios para activar progresivamente la musculatura del tríceps sural y realizar movilización de los tejidos y cicatriz. Es muy importante seguir las instrucciones sobre el uso de la bota, bastones y cuña bajo el talón, ya que no debe existir sobrecarga en el tendón en ninguna de las etapas iniciales.

Siempre se debe trabajar la musculatura de la pierna no operada y fuerza de la extremidad superior y CORE. Se debe trabajar aeróbicamente (con el uso de la bota) sobre una bicicleta estática. Se puede comenzar con ejercicios en agua, los cuales serán muy útiles para ayudar al drenaje linfático y ejercitar el resto de la musculatura.

Te recomendamos visitar a tu médicos 8 semanas post cirugía, sin falta!

*Esta etapa debe realizarse en centro / clínica especializado

ETAPA 2

Semanas 8-12: Trabajo Kinésico Específico 

Objetivo: Los objetivos de esta fase es progresar en el trabajo de fuerza básico y resistencia, balance muscular, comenzar con la progresión básica inicial (sin impacto/bipodal) de técnica de carrera, salto y multidirección. Se le dará mucho énfasis en el trabajo de CORE multiplanar y el trabajo aeróbico se debe combinar con el anaeróbico.

En esta fase el paciente ya debe evolucionar a los rangos de movimiento completo, ha mejorado su fuerza, flexibilidad y activación de CORE. Deberá comenzar con ejercicios de activación de la musculatura, y se progresará en relación al uso de la cuña, con el objetivo de lograr el apoyo sin ella. En esta etapa es clave el entrenamiento de la marcha! ya que es la base para luego poder progresar a movimientos de mayor impacto. Ya a la octava semana debería dejar de utilizar los bastones.

Se recomienda realizar 1-2 sesiones semanales de kinesiología + 1-2 días de gimnasio, determinado por el kinesiólogo según cada caso. En otros casos, si el paciente está apto para realizar una pauta de ejercicios por su cuenta, puede realizar este mes completo de forma independiente en el gimnasio/centro.

Para poder avanzar a la tercera etapa, el paciente debe:

• No presentar dolor ni inflamación a la palpación ni al movimiento
• Marcha normal
• Capacidad de mantenerse en punta de pies (bipodal)
• Rangos completos de movimiento del tobillo y pie

*Etapa realizada por 123Go!

ETAPA 3

Semanas 12-20: Trabajo Kinésico Funcional + Gimnasio

Objetivos: Proteger tendón reparado, aumentar ejercicios de activación y fuerza.

En esta etapa se recomienda realizar entre 1-2 sesiones kinésicas semanales y un trabajo paralelo en gimnasio guiado por una pauta específica para fortalecer y elongar el tendón y musculatura comprometida, sin dejar nunca de trabajar el resto del cuerpo. En esta fase el paciente comienza a trabajar el empuje unipodalmente y continúa con la progresión básica de la técnica de carrera, multidirección y salto, agregando trabajo con impacto de forma leve y unipodal.

*Etapa realizada por 123Go

ETAPA 4

Semanas 20- Mes 8 (-12): Entrenamiento Kinésico + Entrenamiento Funcional / Gimnasio

¡Progresión Retorno Deportivo!

Objetivos: Entrenar las cualidades físicas y movimientos específicos que se requieren para un Retorno Deportivo seguro y con rendimiento. En esta fase el futbolista realiza movimientos y ejercicios con balón, el esquiador en superficies inestables que simulen el descenso, el rugbista deberá cruzar la cancha corriendo mientras le realizan pases, el runner comenzará a correr progresivamente sus kilómetros…y así cada paciente deberá revivir la experiencia del deporte.En esta fase, se progresa a un trabajo de entrenamiento kinésico funcional donde se combinan y progresa en los ejercicios de velocidad lineal, pliometría, multidireccion y ejercicios específicos deportivos, finalizando el tratamiento exigiendo el máximo físicamente.

Antes de entrar a esta fase, el paciente debe cumplir con ciertos criterios, tales como:

• Rangos de movimientos completos
• Capacidad de mantenerse en punta de pies (unipodal)
• Fuerza de  (hasta 10% de diferencia entre una extremidad y otra)

En esta etapa se recomienda continuar con un trabajo kinésico funcional de forma paralela al entrenamiento físico y/o gimnasio guiado por un entrenador. En esta etapa se puede generar ansiedad por parte del paciente para volver al deporte, ya que refiere sentirse mejor y es capaz de comenzar con el trote. ¡Es muy importante no adelantarse a los procesos!

Meses 5-6: Trote suave, entrenamiento funcional. Trabajo avanzado de CORE, fuerza de extremidad superior e inferior. Aumentar exigencia de cualidades físicas.

Meses 6-8: Enfoque en trabajo de agilidad, velocidad multidireccional, salto, velocidad lineal.

Meses 8-12: Retorno Deportivo absoluto. Se exigirá al paciente realizar piques, ascensiones, aceleración, desaceleración, multidirección al máximo y resistencia